Ascaridíase Em Crianças: Sintomas, Tratamento E Prevenção

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Ascaridíase Em Crianças: Sintomas, Tratamento E Prevenção
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Anonim

Com a chegada dos dias quentes, as crianças iniciam caminhadas ativas e jogos ao ar livre. E isso significa que existe a possibilidade de infecção por helmintíases. Durante esse período, os pais precisam estar constantemente alertas para proteger seu filho amado de infecções. No entanto, isso não é nada fácil de fazer. Muitos helmintos são transmitidos pelo solo, o que significa que podem ser encontrados na areia, terra e poeira. Os ovos de helmintos chegam lá com a água da chuva, são carregados por pessoas calçadas, no transporte de areia e terra. Nesse sentido, os mais perigosos são os geohelmintos, nos quais parte do ciclo de vida ocorre no solo. Os representantes mais comuns de geohelmintos são lombrigas, vermes que causam ascaríase.

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Conteúdo

  1. O que é ascaridíase - descrição
  2. Razões de desenvolvimento
  3. Manifestações clínicas
  4. Diagnóstico de ascaridíase
  5. Tratamento da ascaríase
  6. Visão geral dos principais medicamentos anti-helmínticos para crianças
  7. Prevenção de ascaridíase

O que é ascaridíase - descrição

Ascaridíase é uma infecção parasitária causada por ascaris. Lombrigas são grandes vermes da classe dos nematóides (lombrigas) que são de cor branca, rosa ou amarela. Seu comprimento pode ser de 40 ou mais centímetros. Esses vermes localizam-se, via de regra, no intestino delgado, mas a migração das larvas pode ocorrer por todo o corpo. As fêmeas de Ascaris são muito férteis, podendo botar cerca de 250 mil ovos por dia.

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Os ovos entram no solo junto com as fezes de uma pessoa infectada. Eles são capazes de permanecer no solo por um longo tempo (dentro de 2 anos), esperando por um hospedeiro em potencial. Se não houver condições adequadas para o desenvolvimento, as lombrigas mantêm sua viabilidade por muito tempo no estado encapsulado (a cápsula é muito forte, tem cinco camadas). Os ovos de Ascaris são destruídos apenas quando fervidos, sob a influência da luz solar direta, álcool ou outros desinfetantes.

Quando ingeridos, os ovos entram no intestino delgado, onde as larvas são liberadas em algumas horas. Então começa a forma migratória de ascaríase. Já as larvas entram na corrente sanguínea através da parede intestinal, e de lá entram no coração, fígado, vesícula biliar e pulmões com fluxo sanguíneo. Uma nova fase de desenvolvimento das larvas ocorre nos pulmões, onde permanecem por até 14 dias. Em seguida, as larvas migram para a cavidade oral e, junto com a saliva, são novamente engolidas. Uma vez no trato gastrointestinal, as larvas estão localizadas em seu habitat permanente - o intestino delgado. Aqui eles se tornam adultos, se reproduzem e põem ovos. Além disso, os ovos de áscaris, junto com as fezes, vão para fora e seu ciclo de vida se repete. Todo o processo de desenvolvimento do corpo humano dura de 2 a 3 meses. As lombrigas parasitam o corpo por cerca de um ano, depois morrem ou saem com as fezes.

Os especialistas acreditam que a cura da ascaríase com invasões não massivas ocorre por conta própria. Além disso, a doença deixa para trás uma forte imunidade. Mas isso não significa de forma alguma que você não deva realizar terapia anti-helmíntica e deixar a doença seguir seu curso. Afinal, estando no corpo em crescimento de uma criança, as lombrigas lhe causam grande dano. Em primeiro lugar, é uma alergia do corpo e danos mecânicos, que provocam a migração de vermes pelo corpo. Eles são capazes de romper os capilares do intestino delgado, pulmões, fígado, resultando em hemorragias extensas.

Razões de desenvolvimento

A infecção com parasitoses ocorre por vários motivos, mas na maioria das vezes o motivo é bastante trivial - é a não observância de regras básicas de higiene pessoal. As vítimas potenciais de ascaridíase são crianças em idade pré-escolar ou escolar primária. A infecção pode ocorrer a qualquer momento, pois os ovos de Ascaris se espalham pelas mãos e alimentos sujos.

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Portanto, as principais formas de infecção em uma criança:

  • mãos sujas;
  • comer legumes, frutas vermelhas e ervas não lavadas;
  • contato com grama, solo e areia;
  • insetos;
  • poeira;
  • beber água suja;
  • maçanetas de vários estabelecimentos;
  • transporte público;
  • cabelo de animal de estimação.

O pico de todas as doenças infecciosas ocorre no final do verão e no início do outono. As infecções parasitárias não são exceção, pois durante a estação quente, o maior número de ovos com larvas já maduras se acumula no solo.

Manifestações clínicas

Os sinais de ascaridíase em crianças dependem do grau e da intensidade da invasão helmíntica. Via de regra, essa doença apresenta dois estágios de desenvolvimento:

  • estágio de migração (início agudo);
  • estágio intestinal (crônico tardio).

Com pequenas invasões helmínticas, a ascaridíase pode prosseguir de forma apagada ou seus sintomas podem estar completamente ausentes.

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No estágio inicial da doença, aparecem sintomas de intoxicação e alergias. Durante a migração através do corpo, as larvas secretam seus produtos residuais, que causam severa alergia do corpo. Com a penetração das larvas no fígado e pulmões, os sintomas do trato gastrointestinal são observados:

  • vômito;
  • náusea;
  • perda de apetite;
  • dor de estômago;
  • fezes perturbadas;
  • constipação;
  • aumento do fígado e baço;
  • estagnação da bile;
  • erupção cutânea alérgica;
  • anemia;
  • deterioração da saúde geral.

Quando eles migram para os pulmões, os sintomas do sistema respiratório se desenvolvem:

  • tosse com catarro;
  • transpiração intensa;
  • inchaço das pálpebras e face;
  • respiração ofegante nos pulmões;
  • dispneia;
  • erupção cutânea e coceira na pele;
  • leucocitose e eosinofilia no sangue;
  • gânglios linfáticos inchados;
  • aumento de temperatura;
  • dor muscular.

Com helmintíase complicada, pneumonia e pleurisia, hepatite granular e miocardite podem se desenvolver. Neste contexto, as defesas do corpo são enfraquecidas e sua alergia geral continua.

Esses são os sintomas do primeiro estágio migratório da ascaridíase.

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No estágio intestinal, quando as larvas entram novamente no intestino e começam a crescer ativamente e a se multiplicar ali, aparecem os sintomas característicos de doenças do trato gastrointestinal. Pode-se observar:

  • indigestão;
  • diminuição da acidez do suco gástrico;
  • produção insuficiente de suco gástrico;
  • diminuição da atividade enzimática;
  • deterioração na digestão dos alimentos;
  • inchaço;
  • flatulência;
  • icterícia obstrutiva;
  • cólica intestinal;
  • disbiose;
  • perda de peso;
  • inflamação da membrana mucosa do estômago e intestinos.

Devido à supressão da microflora intestinal benéfica, a imunidade de todo o organismo começa a sofrer, o que está cada vez pior com sua função protetora. Portanto, a criança constantemente apresenta doenças secundárias na forma de doenças virais e infecciosas. As doenças infecciosas infantis são complicadas e duram muito tempo.

Além disso, a criança tem complicações do sistema nervoso:

  • nervosismo e mau humor;
  • irritabilidade;
  • fatigabilidade rápida;
  • atraso no desenvolvimento físico;
  • convulsões;
  • ataques histéricos ou convulsivos;
  • violação da concentração de atenção;
  • diminuição da memória;
  • sono agitado.

Uma criança ativa e alegre fica repentinamente mal-humorada, irritada e inquieta.

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No processo de migração das larvas, costuma-se observar ulceração, perfuração das paredes intestinais e micronecrose. Com invasões massivas e negligenciadas, são observadas complicações graves, que às vezes podem ameaçar a vida de uma criança:

  • apendicite (quando ascaris penetram lá);
  • peritonite;
  • abscessos;
  • pancreatite;
  • colecistite;
  • colangite;
  • inflamação de outros órgãos e sistemas (rins, cérebro, coração);
  • obstrução intestinal;
  • ulceração do intestino delgado;
  • hemorragia;
  • perfuração (violação da integridade) das paredes do intestino delgado.

Diagnóstico de ascaridíase

Somente um especialista diagnostica a doença. Inclui várias etapas:

  • coleção de anamnese;
  • observação de sintomas;
  • estudos de fezes para ovos de helmintos;
  • teste de sangue clínico;
  • esfregaço microscópico de expectoração (pode haver larvas);
  • Raio-X dos pulmões (a imagem mostra infiltrados eosinofílicos nos pulmões);
  • teste sorológico de sangue (mostra aumento de anticorpos).

Em alguns casos, lombrigas podem ser descobertas acidentalmente durante cirurgias e endoscopia, que são realizadas em cirurgia pediátrica.

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Tratamento da ascaríase

O tratamento da ascaridíase inclui um complexo de medidas terapêuticas e profiláticas, que se realizam em várias etapas de acordo com um determinado esquema. Regime de tratamento para ascaridíase em crianças:

  1. Fase preparatória. Em primeiro lugar, é necessário salvar a criança da intoxicação causada pelos produtos da atividade vital dos helmintos. Por algum tempo, a criança recebe sorventes.
  2. Tratamento com anti-histamínicos. Com a ajuda de anti-histamínicos, os sintomas de alergia, intoxicação e inflamação são interrompidos.
  3. Tratamento com medicamentos anti-helmínticos. As preparações de um amplo e estreito espectro de ação destroem de forma confiável ascaris.
  4. Terapia anti-helmíntica. Após a terapia anti-helmíntica, é necessário remover os helmintos mortos do corpo. Nesse caso, a criança recebe laxantes junto com sorventes. Ainda nesta fase, são prescritos hepatoprotetores (medicamentos que protegem o fígado).
  5. Dieta. A dieta é necessária em todas as fases da terapia anti-helmíntica. Durante o período de tratamento, a dieta da criança deve ser dominada por leite fermentado e produtos proteicos, vegetais frescos, ervas e frutas. Excluem-se os carboidratos refinados e outros carboidratos (açúcar, pãezinhos, pão e massa).
  6. Enemas de limpeza. Enemas de limpeza são usados para limpar o cólon. O primeiro enema é feito um dia após a administração do anti-helmita. Além disso, dependendo de quantos dias o tratamento dura.

Visão geral dos principais medicamentos anti-helmínticos para crianças

A ascaridíase responde bem ao tratamento e, respeitando as regras de higiene pessoal, pode livrar-se dessa invasão helmíntica de forma rápida e fácil. No entanto, os pais devem se lembrar de que as crianças não podem ser tratadas sozinhas. Somente um especialista prescreve a dose correta e o regime de tratamento, dependendo da idade, peso, intensidade da invasão helmíntica e do estado atual de saúde da criança. Além disso, a terapia anti-helmíntica é prescrita individualmente para cada criança. Além disso, em um estágio inicial, alguns medicamentos são prescritos e, em um estágio posterior, medicamentos anti-helmínticos completamente diferentes.

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Medicamentos para o tratamento da fase inicial da ascaridíase:

  • Helmintox;
  • Dekaris;
  • Naphtamon;
  • Medamin;
  • Mintezol;
  • Pirantel.

Também neste período são prescritos anti-histamínicos, broncodilatadores; corticosteróides. Com a invasão helmíntica em bebês, o Albendazol é prescrito e a piperazina para crianças maiores. Na fase intestinal, são prescritos Levamisol Mebendazol (Dekaris) ou Kombantrina (Pirantel). Essas drogas são consumidas no máximo 3 dias. O naftamon é uma droga pouco tóxica. O Medamin para crianças com ascaridíase fornece uma dose única e o Mintezol é administrado contra os ovos e larvas de ascaris. Todos os medicamentos anti-helmínticos têm gosto amargo, portanto podem ser ligeiramente diluídos com mel.

Prevenção de ascaridíase

A prevenção desta helmintíase pode ser primária e secundária. A prevenção mais importante da infecção por ascaridíase é observar as regras de higiene pessoal. Portanto, os pais devem, antes de mais nada, ensinar à criança as regras de higiene pessoal:

  • lavar as mãos após ir ao banheiro e antes de comer;
  • lavar as mãos após contato com animais;
  • proibição de comida durante jogos ao ar livre;
  • proibição de comer frutas e vegetais não lavados;
  • prevenção da contaminação de areias e parques infantis com fezes de animais;
  • beber apenas água pura.

A prevenção secundária da ascaríase consiste em:

  • na condução regular das medidas sanitárias e epidemiológicas;
  • identificação oportuna de crianças infectadas em grupos pré-escolares e escolares;
  • tratamento oportuno de pacientes com ascaridíase;
  • desinfecção de locais públicos;
  • neutralização de esgoto;
  • desparasitação de cães e gatos domésticos;
  • tratamento desinfetante da água da torneira.

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