Sintomas E Tratamento Da Leishmaniose Visceral

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Sintomas E Tratamento Da Leishmaniose Visceral
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Vídeo: Sintomas E Tratamento Da Leishmaniose Visceral

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Vídeo: Leishmaniose visceral | Coluna #55 2024, Março
Anonim

Sintomas e tratamento da leishmaniose visceral

A leishmaniose visceral é uma doença infecciosa que ocorre na América do Sul e Ásia, África e Mediterrâneo. Na maioria dos casos, afeta crianças de 1 a 5 anos, adolescentes ou jovens com menos de 25 anos e é repleto de complicações para os órgãos internos. 50 mil pessoas (10% do número total de infectados) morrem de leishmaniose todos os anos.

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A leishmaniose visceral é uma doença infecciosa repleta de complicações para os órgãos internos.

Agente causador

O agente causador da doença é o protozoário parasita Leishmania donovani infantum.

O ciclo de vida dos parasitas consiste em 2 fases: descoberta na forma oval, de formas flageladas em humanos ou mamíferos e a subsequente existência de Leishmania no canal digestivo dos mosquitos flebotomíneos, que são portadores da infecção. No corpo dos insetos, eles adquirem flagelos em 5 dias, aumentando em comprimento para 10-15 × 4-6 mícrons e se multiplicando ativamente.

Rotas de infecção

A leishmaniose visceral é uma doença zoonótica. Isso significa que a fonte de infecção são os animais que vivem na natureza, bem como nas cidades e áreas rurais.

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A fonte de infecção são os animais que vivem na natureza. Por exemplo, raposas.

Isso inclui cães, raposas e roedores. Leishmania donovani infantum parasita dentro das células desses mamíferos. O portador da leishmaniose é o mosquito fêmea. Um inseto é infectado por parasitas quando bebe o sangue de um animal doente. Uma vez no canal alimentar de um mosquito, Leishmania donovani infantum multiplica-se nele.

Na leishmaniose, isso ocorre porque 7 dias após os parasitas entrarem no corpo do inseto, eles bloqueiam o trato digestivo do mosquito, impedindo-o de engolir. Como resultado, quando um inseto bebe sangue de uma pessoa, ele é forçado a regurgitar parasitas e seu segredo na ferida formada com a picada.

Assim, os agentes causadores da leishmaniose acabam na pele humana. Mas a maioria deles entra no sistema de fagócitos mononucleares (histiócitos de tecidos conjuntivos, macrófagos do fígado, baço, células da medula óssea, etc.), onde provocam alterações degenerativas que levam a outras doenças.

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Os agentes causadores da infecção entram, por exemplo, nos macrófagos do fígado, onde provocam alterações degenerativas que levam a outras doenças.

Sintomas da leishmaniose visceral

Uma doença infecciosa tem um período de incubação, que com a leishmaniose pode durar de 21 dias a 12 meses, mas mais frequentemente de 3 a 5 meses. A época mais comum de infecção é o verão, e os primeiros sintomas de infecção são encontrados no outono e no inverno.

Primeiro, a vítima desenvolve um afeto primário no local da picada - um pequeno nódulo denso (pápula) de cor rosa pálido. Na clínica de leishmaniose, existem 3 períodos:

  • Elementar.
  • Manifesto.
  • Terminal.

Cada um desses períodos se desenvolve gradualmente e é caracterizado por seus sintomas característicos.

No estágio inicial da doença, a pessoa sente fraqueza nos músculos, sua pele fica pálida, o baço aumenta.

Com a leishmaniose do período manifesto, a temperatura corporal de uma pessoa aumenta
Com a leishmaniose do período manifesto, a temperatura corporal de uma pessoa aumenta

Com a leishmaniose do período manifesto, a temperatura corporal de uma pessoa aumenta.

Aumento dos nódulos linfáticos gradualmente
Aumento dos nódulos linfáticos gradualmente

O aumento dos gânglios linfáticos ocorre gradualmente.

A pressão arterial do paciente diminui
A pressão arterial do paciente diminui

A pressão arterial do paciente diminui.

Às vezes, uma pessoa tem um sopro no coração
Às vezes, uma pessoa tem um sopro no coração

Às vezes, uma pessoa tem sopro no coração.

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A clínica da leishmaniose de período manifesto é a seguinte:

  • o aparecimento de febre tipo onda acompanhada de sudorese, temperatura + 37 … + 40 ° C, calafrios. Pode durar 2 a 3 dias, depois desaparece e surge a apirexia (o intervalo de tempo entre os ataques). Então a febre reaparece. Na leishmaniose, esse sintoma pode aparecer e desaparecer ao longo de vários meses;
  • aumento indolor dos gânglios linfáticos;
  • diminuição da pressão arterial ou taquicardia;
  • disenteria;
  • anemia;
  • o aparecimento de sopros cardíacos;
  • na leishmaniose visceral, o baço é compactado e aumentado (em algumas pessoas, ocupa até 2/3 da cavidade abdominal, atingindo a região pélvica abaixo e a 6ª costela acima).

O período terminal da doença é caracterizado por uma diminuição do tônus muscular, peso e fraqueza geral.

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O período terminal da doença é caracterizado pela perda de peso.

Outros sintomas de leishmaniose incluem as seguintes alterações:

  • atrofia dos músculos da parede abdominal;
  • veias abdominais dilatadas;
  • uma protrusão acentuada do baço para a frente (queda);
  • o aparecimento de edema nas mãos e pés;
  • o aparecimento de manchas despigmentadas (leishmanóides) na pele;
  • em alguns casos, as pessoas desenvolvem ascite (hidropisia da cavidade abdominal).

A leishmaniose nem sempre é caracterizada pelo conjunto de sintomas acima. A clínica depende do país em que a infecção está se espalhando. Por exemplo, em países latino-americanos, a doença também afeta as membranas mucosas do palato duro, faringe e nariz de uma pessoa, e úlceras se formam nelas. E nos países da África Oriental, o primeiro sinal de leishmaniose é a pigmentação da pele. Para o escurecimento da pele, a doença é chamada de “febre negra”.

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Em alguns casos, na leishmaniose terminal, as pessoas desenvolvem ascite (hidropisia da cavidade abdominal).

Possíveis complicações

Os pacientes (especialmente nos países pobres do mundo) nem sempre procuram o médico a tempo, de modo que a infecção afeta cada vez mais seu corpo e leva a uma série de complicações e morte.

Casos graves da doença podem causar ruptura do baço e anúria (falta de urina). Se o sangue de pessoas infectadas aumentar o conteúdo de ureia e outros produtos metabólicos contendo nitrogênio, ocorrerá hiperazotemia, coma azotêmico e frequentemente ocorrerá morte.

A leishmaniose visceral também é a causa de flegmão (inflamação purulenta do tecido conjuntivo), tuberculose e sepse (envenenamento do sangue). Essas doenças costumam ser fatais.

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A leishmaniose visceral é a causa do envenenamento do sangue.

Diagnóstico da doença

A Leishmania donovani parasita no corpo humano, causando grandes danos à sua saúde e destruindo órgãos e tecidos, portanto, quanto mais cedo a vítima da infecção procurar o médico, mais cedo poderá se livrar da doença.

Mas, para excluir um erro e confirmar o diagnóstico, vários estudos são prescritos aos pacientes.

Um exame de sangue geral mostra um aumento na VHS de até 50-70 mm / he uma diminuição no número de leucócitos (leucopenia). O método de diagnóstico específico da leishmaniose é o exame parasitológico de esfregaços ao microscópio. Os esfregaços são retirados da medula óssea por punção e encontrados nas células de Leishmania donovani infantum.

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Um exame de sangue geral mostra um aumento na VHS de até 50-70 mm / he uma diminuição no número de leucócitos (leucopenia).

Às vezes, uma amostra biológica é feita em hamsters, infectando-os com material retirado do paciente e observando os animais. Como alguns dos sintomas da leishmaniose são semelhantes aos da sepse, febre tifóide e brucelose, os médicos fazem uma análise diferencial com eles.

Tratamento da leishmaniose visceral

Os médicos usam preparações de antimônio (Solyusurmin, Pentostam, Glucantin) para tratar uma doença infecciosa. Esses medicamentos são administrados aos pacientes por injeção intravenosa ou intramuscular. Quando outras infecções bacterianas se juntam à doença, antibióticos e sulfonamidas (monomicina, anfotericina B) são prescritos.

O paciente deve aderir ao repouso absoluto, alimentar-se bem e seguir todas as normas de higiene. Os pacientes são monitorados por 4 meses. existe o risco de recaída. Mas muitas vezes aqueles que sofreram da doença adquirem uma forte imunidade contra ela.

Prevenção

A prevenção da leishmaniose é o controle dos mosquitos. Em locais onde a infecção é detectada, as pessoas devem usar roupas fechadas de tecido denso, usar agentes repelentes e dormir sob mosquiteiros. Em áreas onde os insetos alados são comuns, os residentes são inoculados sob a pele vários meses antes de sua ativação. Conforme os animais são infectados com leishmaniose, eles são identificados e então destruídos.

Os trabalhos explicativos (folhetos, reuniões com médicos) desempenham um papel importante na prevenção da doença. Os turistas não devem visitar locais com surtos de infecção. Ao primeiro sinal de doença, você deve consultar um médico. Em um estágio inicial, a leishmaniose é mais fácil de se livrar e as complicações podem ser evitadas.

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