Equinococose - Sintomas Em Humanos E O Que é

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Equinococose - Sintomas Em Humanos E O Que é
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Vídeo: Aula sobre Echinococcus granulosus (Hidatidose e Equinococose) 2024, Março
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  • 1 O que é equinococose?

    • 1.1 Ciclo de vida do equinococo e vias de infecção
    • 1.2 Causas e sintomas de equinococose
    • 1.3 Tipos de doença e locais de manifestação
  • 2 Tratamento da equinococose

Uma doença parasitária bastante rara que se desenvolve no contexto da penetração da larva do helminto Echinococcus granulosus no corpo humano é chamada de equinococose. Echinococcus em humanos pode afetar diferentes órgãos. Mais frequentemente, está localizado no fígado, mas às vezes foi diagnosticada equinococose dos pulmões, rins e cérebro. Em nosso artigo, contaremos tudo sobre o equinococo: o que é, como é o equinococo, os sintomas em humanos e também como tratar a equinococose.

O que é equinococose?

estágio larval echinococcus granulosus
estágio larval echinococcus granulosus

Se falarmos sobre o que é equinococose, então é uma doença causada pelo estágio larval do echinococcus granulosus. O equinococo sexualmente maduro na foto é representado por um pequeno verme de não mais que 5,4 mm de comprimento. Possui escólex em forma de pêra - uma extremidade da cabeça e vários segmentos. O escólex tem ventosas e duas filas de ganchos.

A equinococose na foto de uma pessoa se parece com um cisto arredondado com conteúdo líquido, que é mais freqüentemente encontrado no fígado. Indivíduos sexualmente maduros na foto da equinococose em humanos não podem ser detectados, pois apenas a larva parasita em nosso corpo. Isso se deve ao fato de uma pessoa atuar como hospedeiro intermediário, e os representantes da família canina serem os hospedeiros finais do parasita. É em seus intestinos que amadurece até a fase de um helmintos adulto.

O equinococo no fígado da foto é uma bolha de estrutura complexa. Esta é a equinococose cística. A camada externa da cápsula é uma casca lamelar chamada cutícula, com até 5 mm de espessura. Abaixo está a estrutura embrionária que produz bolhas filhas e cápsulas de cria. Ele também garante o crescimento de uma cápsula em camadas.

Ciclo de vida do Echinococcus e rotas de infecção

formas de infecção
formas de infecção

Se falarmos sobre como a doença é transmitida, o dono final é o cão. É ao entrar em contato com esses animais que a equinococose humana é infectada. A doença pode aparecer em cães devido à ingestão de resíduos de carne de matadouros, cozinhas e áreas de abate. Além disso, os cães podem ser infectados ao comer produtos de caça.

A doença não é transmitida de pessoa para pessoa, uma vez que não existem indivíduos sexualmente maduros em nosso corpo para a produção de óvulos. As possíveis formas de infectar pessoas são as seguintes:

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  1. A infecção de herbívoros pode ocorrer pela ingestão de ovos do parasita com grama, água e feno. Os equinococos podem atingir uma pessoa ao cortar carcaças.
  2. Na maioria das vezes, a equinococose é transmitida pelo contato com cães, em cuja lã há ovos de vermes. Eles chegam lá lambendo após evacuar ou lambendo um cachorro doente.
  3. Não está excluído que tal seja quando ocorre equinococose do fígado ou de outro órgão devido ao consumo de frutas e verduras não lavadas, água de reservatórios naturais.
  4. Além disso, a infecção pode ocorrer em carnívoros selvagens ao cortar peles após a caça, costurando roupas de pele.

Na busca pelas causas da equinococose, as vias de infecção podem estar associadas às atividades profissionais. Portanto, o grupo de risco inclui pastores, pastores, ovelhas tosquiadas e seus familiares.

Antes de fazer o diagnóstico da equinococose, é necessário aprender a compreender as fases de desenvolvimento do parasita:

  1. Como a família canina é o hospedeiro primário, um helmintos sexualmente maduro vive em seu intestino delgado. De todos os seus segmentos, apenas o último está maduro e recheado de ovos.
  2. Quando o segmento é separado da minhoca, então com as fezes ele sai, onde se quebra e semeia ovos de todo o ambiente.
  3. Assim que o ovo (oncosfera) é engolido por outro organismo, o estágio larval de desenvolvimento começa. Graças aos sucos digestivos, o embrião é liberado da cápsula e, com o auxílio de ganchos, penetra na mucosa gastrointestinal.
  4. Com a corrente sanguínea ou linfa, ele entra em outros órgãos. Depois de se estabelecer neles, a larva começa a adquirir uma estrutura borbulhante em algumas semanas. Após seis meses, o cisto pode atingir 5 mm de tamanho. A bolha cresce lentamente, então os primeiros sinais da doença aparecem após alguns anos.

Causas e sintomas de equinococose

sintomas de equinococose
sintomas de equinococose

As principais causas da equinococose não estão associadas à presença de um cisto no corpo humano, mas à pressão mecânica da neoplasia crescente nos tecidos e órgãos circundantes. Se uma pessoa tem equinococose, os sintomas e o curso da doença (independentemente da localização dos cistos) podem ser condicionalmente divididos em três estágios:

  1. A fase latente vai desde o início da invasão até o aparecimento dos primeiros sinais da doença. Nesta fase, o paciente não se preocupa com nada. Na fase assintomática, os cistos equinocócicos podem ser detectados apenas por acaso, durante a realização de um exame por outro motivo. A única manifestação da doença é episódios transitórios de urticária, acompanhados de coceira intensa. Período de incubação: 8-13 semanas, mas pode chegar até 15 anos (com equinococose alveolar).
  2. Os sintomas da equinococose em humanos começam a aparecer no segundo estágio, quando a neoplasia atinge um tamanho significativo e pressiona os tecidos circundantes. Neste momento, o paciente pode ser atormentado por tais manifestações da doença:
  • distúrbios dispépticos;
  • dor surda no hipocôndrio do lado direito;
  • há um aumento no fígado.

O tratamento da equinococose é mais difícil de ser realizado no último estágio, quando as complicações se juntam. Eles ocorrem em 10-15 por cento dos pacientes. As possíveis complicações da doença incluem o seguinte:

  • o cisto pode infeccionar;
  • a icterícia obstrutiva ocorre no contexto da obstrução dos ductos biliares;
  • hipertensão portal;
  • choque anafilático;
  • insuficiência hepática;
  • ruptura do cisto com liberação do conteúdo para o intestino, estômago ou cavidade abdominal;
  • deposição nas paredes do cisto de cálcio;
  • quando as larvas entram no sangue e na linfa, ocorrem metástases larvais em outros órgãos (pulmões, cérebro, baço)

Tipos de doenças e locais de manifestação

equinococose cística
equinococose cística

Se o indivíduo apresenta equinococose, o diagnóstico desta enfermidade é feito levando-se em consideração que existem duas formas da doença:

  1. Equinococose cística. Esta doença também é chamada de hidatidose ou doença hidática. Esse tipo de doença é provocada pelo Echinococcus granulosus.
  2. A segunda forma é chamada de equinococose alveolar. É causada pelo Echinococcus multilocularis.

Quando a equinococose é diagnosticada, a lesão hepática é mais comumente encontrada. Mas também existem essas formas raras desta doença:

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  • equinococose do cérebro;
  • rim;
  • intestinos;
  • equinococose do mediastino.

As formas mais raras da doença incluem equinococose dos ossos, glândula mamária e tecido subcutâneo.

Tratamento de equinococose

exame microscópico de urina
exame microscópico de urina

Se houver suspeita de entrada de equinococos no corpo, o tratamento é realizado somente após um diagnóstico completo. Para isso, o médico deve fazer a anamnese e esclarecer as queixas do paciente. Uma história de epidemia também é levada em consideração.

Os métodos laboratoriais para o diagnóstico de equinococose são os seguintes:

  1. A eosinofilia pode ser encontrada no KLA. Um exame de sangue bioquímico revela uma diminuição na albumina, protrombina e um aumento nas gamaglobulinas. Isso geralmente indica uma violação da função de síntese de proteínas do fígado.
  2. É realizado um exame microscópico da urina, no qual pode ser identificado o agente causador da doença.
  3. Faça o teste Cassoni. Para isso, um antígeno equinocócico é injetado por via subcutânea. Um teste positivo indica indiretamente uma doença.
  4. Você também pode examinar a expectoração para a presença do patógeno.
  5. Os métodos de diagnóstico imunológico incluem RNGA, reação de aglutinação do látex, difusão dupla em um gel, IEF e VIEF, XRF, reação de precipitação do escólex, ELISA.

Dentre as técnicas de diagnóstico instrumental, vale a pena listar:

  1. O ultrassom pode detectar cistos nos órgãos abdominais.
  2. Com a ajuda da ressonância magnética, os processos patológicos nos tecidos moles e no cérebro são encontrados. Neste caso, você pode determinar com precisão a localização, tamanho e número de cistos.
  3. Uma biópsia do fígado é necessária para o diagnóstico diferencial.
  4. Às vezes, um raio-x é feito para diagnosticar cistos no abdômen.
  5. A TC permite identificar a localização, estrutura, tamanho e densidade do cisto.

O tratamento da equinococose é realizado em conformidade com as seguintes recomendações gerais:

  1. O paciente recebe uma tabela alimentar número cinco.
  2. O tratamento conservador permite eliminar os sintomas da doença e proteger o paciente de recaídas, mas o tratamento principal é apenas cirúrgico. Como terapia conservadora, são prescritos os seguintes medicamentos ao paciente:
  • analgésicos para alívio da dor e eliminação de sintomas de vômitos e náuseas;
  • hepatoprotetores para normalizar o fígado;
  • A terapia com antiparasitários é indicada para proteger contra a contaminação com óvulos de outros órgãos, que é possível durante e após a operação.

Com equinococose, diferentes métodos de tratamento cirúrgico são usados:

  • a operação radical permite eliminar completamente o processo patológico (para isso, é realizada uma ressecção de órgão ou pericistectomia - remoção de uma formação com uma cápsula);
  • ressecção do cisto e tratamento dessa área com soluções antiparasitárias;
  • operações paliativas: a crioterapia e a quimioterapia podem destruir e remover o tecido afetado, bem como destruir parasitas;
  • operações para eliminar complicações - drenagem da cavidade abdominal, cistos, vias biliares.

Após o tratamento, o paciente deve ser cadastrado no dispensário por 6 a 12 anos. O paciente é examinado uma vez por ano. Para isso, faça um exame de sangue (UAC e bioquímica), urina, faça ultrassom e radiografias. Um exame de sangue sorológico também é feito.

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