Salmonelose Em Crianças: Sintomas, Sinais, Tratamento

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Salmonelose Em Crianças: Sintomas, Sinais, Tratamento
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Anonim

Salmonelose em crianças é uma doença infecciosa perigosa que pode afetar crianças e adultos. O corpo da criança é mais suscetível a várias infecções e aos efeitos de fatores negativos. Isso se deve ao sistema imunológico, que é fraco em resistência e defesa. Freqüentemente, na infância, existe uma doença infecciosa desagradável como a salmonelose. Isso não é surpreendente. Muitas vezes as crianças brincam na rua, pegam animais vadios, colocam brinquedos sujos em suas bocas, tudo isso leva a várias infecções infecciosas, incluindo salmonelose … Mas se você não iniciar o tratamento dessa doença a tempo, podem surgir consequências graves. Portanto, você precisa conhecer os principais sinais de salmonelose em crianças, o que o ajudará a determinar rapidamente a presença da doença e fornecer tratamento oportuno. A salmonelose, cujos sintomas nas crianças praticamente não diferem dos dos adultos, afeta fortemente o bem-estar da criança: ela está preocupada com vômitos, diarréia, dores de estômago e fraqueza geral. A principal causa da infecção por salmonelose são os alimentos de origem animal mal processados.

O conteúdo do artigo:

  • 1 Causas de salmonelose em crianças
  • 2 Manifestações de salmonelose em crianças
  • 3 sintomas de salmonelose

    • 3.1 Forma gastrointestinal
    • 3.2 Curso da doença tipo tifóide em forma generalizada
    • 3.3 Variante séptica do curso da doença de forma generalizada
  • 4 Diagnóstico de salmonelose em crianças
  • 5 Quais ações tomar até a chegada do médico
  • 6 Tratamento de salmonelose em crianças

    • 6.1 Terapia medicamentosa
    • 6.2 Medidas independentes na luta contra a doença
  • 7 nuances de nutrição durante e após o tratamento
  • 8 Prevenção de salmonelose em crianças

As causas da salmonelose em crianças

Salmonelose em crianças. Qualquer um dos tipos de Salmonella pode se desenvolver livremente em produtos alimentícios, mas não muda sua cor, cheiro e aparência. Animais e mais frequentemente animais domésticos (gado, cães, porcos) tornam-se a fonte de infecção.

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

Como a salmonelose se espalha? A fonte de infecção pode ser:

  1. Carnes e laticínios mal processados ou não processados termicamente. Esses produtos incluem ovos de pássaros. Acima de tudo, os produtos alimentícios que não foram armazenados de acordo com os padrões são suscetíveis à infecção.
  2. Animais selvagens e domésticos que nunca adoecem com uma doença infecciosa, mas são portadores de bactérias. As fontes mais comuns são hamsters, papagaios e tartarugas domésticas.

    Basta uma criança beijar seu animal de estimação para pegar bactérias nocivas.

  3. Outra pessoa que sofre desta doença.
  4. Pedaços de sujeira, poeira e fezes secas, bactérias ainda podem viver neles por vários meses. Não é necessário que a criança engula um pedaço de terra. É muito fácil respirar as bactérias junto com a poeira. É possível que as bactérias possam entrar pela boca quando a criança já acariciou um cão de rua.
  5. Em alguns casos, você pode contrair a doença através da água na qual essas bactérias vivem e se multiplicam.

As principais fontes de infecção são distinguidas:

  • Tipo de comida. O patógeno entra no trato gastrointestinal da criança enquanto ingere alimentos contaminados. Isso geralmente é devido ao tratamento de baixo calor dos alimentos. Além disso, a infecção pode ocorrer ao beber água não tratada.
  • Contato e família. Normalmente, essa via de infecção ocorre em bebês. A infecção pode ocorrer por meio das mãos sujas da equipe de enfermagem ou dos pais, por meio de brinquedos, chupetas, diversos produtos de cuidado e inalação de partículas de poeira.
  • Transplacental. Este tipo de infecção envolve a infecção de uma mulher grávida ou amamentando e, como resultado, um feto. Os patógenos podem entrar no feto por via intrauterina ou através do leite materno.

A maior sensibilidade à salmonelose em crianças de 3 meses a 2-3 anos. A principal localização do patógeno é a área retal. Durante sua reprodução, as bactérias entram na corrente sanguínea e no fluxo linfático.

Os alimentos são uma das fontes mais comuns de contaminação.

Manifestações de salmonelose em crianças

Salmonelose em crianças. O período de incubação da infecção por uma doença dura de 5 a 6 horas. Sua duração depende da fonte de infecção e do volume de patógenos no corpo do bebê. Dependendo da forma da doença, salmonelose, sintomas em crianças, o grau de sua manifestação e sequência podem variar.

Os tipos de doença são os seguintes:

  1. Específico:

    • gastrointestinal;
    • tifóide;
    • séptico.
  2. Inespecífico:

    • subclínico;
    • apagado;
    • portadores de bactérias.
Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

A aparência gastrointestinal é mais comum em crianças. Vários órgãos do trato gastrointestinal são infectados. Um sinal de salmonelose pode ser gastrite, que se manifesta em crianças mais velhas. O período de incubação não é longo e é de apenas um dia. A doença tem um início muito pronunciado e é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • dor na região epigástrica;
  • vômito;
  • aumento da temperatura corporal;
  • mal-estar geral;
  • secura da língua e aparecimento de placa bacteriana.

Sintomas de Salmonelose

Salmonelose em crianças. O período de incubação dura em média 12-24 horas, com o método de infecção domiciliar de contato, o período de incubação pode ser estendido para 8 dias.

Existem várias formas clínicas de salmonelose:

  • gastrointestinal (localizado);
  • forma generalizada, apresentando-se sob a forma de variantes sépticas e do tipo tifóide;
  • bacteriocarrier;
  • forma subclínica.

Na maioria dos casos, a salmonelose gastrointestinal ocorre em bebês e crianças menores de 1 ano de idade. Com esse tipo de patologia, os órgãos internos do sistema digestivo são danificados. Ela se manifesta na forma de gastrite, enterocolite, gastroenterite.

Calor
Calor

Os primeiros sinais deste tipo de lesão podem ser os seguintes:

  • um aumento na temperatura corporal de até 39-40 graus ou pode se transformar em uma forma subfebril;
  • a ocorrência de vômitos;
  • dor no abdômen;
  • pode haver abundância de fezes soltas, nas quais é possível a presença de partículas de alimentos não digeridos. A estrutura das fezes tem uma tonalidade esverdeada, acompanhada por um odor azedo;
  • inchaço;
  • um estado de desidratação devido a vômitos e diarréia frequentes.

Além disso, a E. coli Salmonella em crianças causa intoxicação geral, palpitações cardíacas. Ocasionalmente, podem ocorrer cólicas e suores frios. O estado de astenia e hipertensão pode ser observado por muito tempo após o desaparecimento completo dos sintomas agudos.

Forma gastrointestinal

Salmonelose em crianças. A forma mais comum da doença. Ela começa agudamente com um aumento da temperatura corporal para 39 ° C, o aparecimento de fraqueza, calafrios e dores de cabeça. Os pacientes queixam-se de dores na região epigástrica, acompanhadas de náuseas e vômitos repetidos. Um pouco mais tarde, a diarreia se junta.

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

A gravidade dos sintomas depende da gravidade da salmonelose. Com uma forma leve da doença, a síndrome de intoxicação pode ser fraca, vômito único, fezes amolecidas até 5 vezes ao dia. A forma moderada é caracterizada por um aumento da temperatura corporal para 38-39 C, vômitos repetidos, fezes aquosas até 10 vezes ao dia. Como há uma perda significativa de líquido para o corpo, os pacientes apresentam taquicardia e diminuição da pressão arterial e, se não for tratada, pode ocorrer desidratação.

Em uma forma grave da doença, a intoxicação do corpo é expressa de forma aguda, vômitos repetidos, fezes mais de 10 vezes ao dia, aquosas, fétidas com uma mistura de muco.

Nos pacientes, é encontrado um aumento no baço e no fígado, podendo aparecer icterícia. Como resultado da perda de uma quantidade significativa de fluido pelo corpo, ocorre uma violação do metabolismo do sal de água e desidratação. Neste contexto, ocorrem taquicardia, uma diminuição pronunciada da pressão arterial e disfunção dos sistemas urinário e nervoso.

Variante tifóide do curso da doença de forma generalizada

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

Os primeiros sintomas da doença podem ser distúrbios intestinais no contexto da intoxicação geral do corpo. Após 1–2 dias, as manifestações intestinais de salmonelose desaparecem e a síndrome de intoxicação aumenta. A febre costuma ser ondulante (alternando períodos de alta temperatura com períodos de temperatura corporal normal).

Sinais que acompanham esta condição:

  1. Fezes moles com estrutura aquosa, que podem ocorrer 3-5 vezes ao dia.
  2. Ataques de vômito.
  3. Flatulência.
  4. Intoxicação com mal-estar, fraqueza e dores de cabeça.
  5. A secura aparece na boca e também pode ocorrer um espessamento da língua.
  6. Surge na pele uma erupção com caráter hemorrágico.

Na maioria dos pacientes, nos dias 2 a 3 desde o início da doença, pode aparecer uma erupção cutânea herpética e, de 6 a 7 dias, uma erupção roséola, localizada principalmente na pele do abdômen. O abdômen está inchado, no final da primeira semana da doença, o fígado e o baço aumentam de tamanho. A síndrome de intoxicação pode durar até 3 semanas.

Variante séptica do curso da doença de forma generalizada

Salmonelose em crianças. Essa forma da doença é a mais grave. A doença tem início agudo e nos primeiros dias simula um curso semelhante ao da febre tifóide, mas a condição do paciente piora agudamente.

A febre ocorre com uma grande variação diária, calafrios e sudorese intensa.

Quais são os sintomas de uma forma séptica?

  • Um aumento na temperatura corporal para 40 graus e acima.
  • Vômitos e diarréia, fezes amolecidas podem conter muco e coágulos sanguíneos.
  • Danos ao cérebro e suas membranas.
  • Febre e suor excessivo são comuns;
  • Aumento da frequência cardíaca.

Esta forma da doença é difícil de tratar com antibióticos e desenvolvem focos sépticos secundários, que podem complicar o diagnóstico de salmonelose. Os focos purulentos são freqüentemente formados no sistema musculoesquelético, amigdalite, meningite, linfadenite ocorrem.

Diagnóstico de salmonelose em crianças

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

As formas típicas da doença sempre apresentam um início operatório pronunciado. O aumento da temperatura é observado por um longo período de tempo. O vômito é possível, não frequente, mas prolongado. O vômito ocorre independentemente da ingestão de alimentos. Os especialistas, ao examinarem um paciente, prestam atenção à placa na língua, dor e ronco no lado direito do abdome e fezes com odor desagradável. Para estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário realizar estudos bacteriológicos e sorológicos.

Para análises bacteriológicas, geralmente são coletados vômito, lavagem gástrica, fezes, urina, sangue ou líquido cefalorraquidiano. Um exame de sangue deve ser feito durante o tratamento da doença.

Os testes sorológicos são necessários para detectar anticorpos no sangue de um bebê infectado. Nas formas mais brandas da doença, essa análise pode dar uma resposta negativa. Isso também se aplica a um recém-nascido com uma forma grave da doença.

Cultura bacteriana de fezes e vômito

Salmonelose em crianças. Se houver suspeita de que a doença se transformou em uma forma generalizada, também se utiliza a urina, a bile, a lavagem gástrica e intestinal. Entre os pontos fortes da análise está sua alta sensibilidade. Permite não só identificar agentes infecciosos, mas também avaliar seu número, atividade e resistência a diversos antibióticos.

A principal desvantagem do método é a sua duração (até 10 dias), pois qualquer atraso pode causar complicações irreversíveis no organismo da criança.

Diagnóstico expresso

Kits para imunofluorescência e aglutinação em látex já estão disponíveis comercialmente. E, portanto, tendo encontrado sinais de salmonelose em uma criança, antes de entrar em contato com um médico, você pode verificar de forma independente a confiabilidade do diagnóstico. No ambiente médico, para diagnóstico expresso, o teste de ELISA, RIA, RKA, RLA é usado.

Teste sorológico de sangue para anticorpos

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

Este estudo é realizado quando já se sabe com certeza que a criança está infectada, a fim de determinar o sucesso do tratamento prescrito. Pela primeira vez, a coleta de sangue é feita uma semana após o diagnóstico de salmonelose e 10 dias depois. O procedimento é repetido após a conclusão do tratamento hospitalar. O interesse dos médicos é causado pelo aumento do título de anticorpos, cujo valor diagnóstico mínimo é de 1: 200.

Dependendo do tipo de doença e do estágio de seu curso, os testes são atribuídos individualmente às crianças. No entanto, se todos os sintomas de um surto epidemiológico de salmonelose estiverem presentes, além deles, também é realizada uma análise bacteriológica dos restos de alimentos contaminados e das lavagens da louça em que se encontravam.

Quais ações tomar até o médico chegar

Salmonelose em crianças. Se um pai perceber manifestações óbvias de infecção intestinal em seu filho, o primeiro passo é prevenir a desidratação. Graças a isso, a condição do paciente pode ser aliviada. Essa condição é provocada por vômitos profusos, diarréia e alta temperatura corporal.

Como você pode prevenir a desidratação? Agentes de reidratação oral são as opções mais eficazes. São pós especiais que são diluídos preliminarmente em um líquido.

Se não for possível comprar esse pó, você deve preparar a solução sozinho. Para fazer isso, adicione 2 colheres de sopa de açúcar, 1 colher de chá de sal, 1 colher de chá de bicarbonato de sódio a 1 litro de líquido. Misture bem toda a massa e regue a criança intensamente. Se os sinais aparecerem em um bebê recém-nascido, dê à criança uma solução com uma seringa.

Tratamento de salmonelose em crianças

Salmonelose em crianças. Os sintomas e o tratamento da salmonelose em crianças são diferentes dos adultos. O tratamento de crianças infectadas com salmonelose deve ser necessariamente um conjunto de medidas médicas. O tratamento da salmonelose em crianças inclui a adesão ao repouso na cama, dieta e atividades destinadas a eliminar o patógeno.

O paciente deve tomar antibióticos. A seleção do medicamento deve ser correta, uma vez que deve atuar no agente causador da infecção. Portanto, apenas o médico assistente pode prescrever um medicamento após repetidas análises laboratoriais.

Se você suspeitar de infecção por via alimentar, é imperativo fazer lavagem gástrica. Se o bebê apresentar vômitos frequentes, fezes amolecidas e uma diminuição acentuada na micção, a infusão de soluções por gotejamento será necessária.

A dieta desempenha um papel importante no tratamento da doença. Nos primeiros 3-5 dias, você precisa se limitar a comer. Bebês com menos de um ano de idade devem ser alimentados apenas com leite materno. Crianças com mais de um ano só podem comer alimentos ralados com a adição de carne cozida no vapor. É necessário limitar estritamente o uso de alimentos muito gordurosos. Durante a doença, é importante excluir alimentos que aumentam a fermentação e a motilidade intestinal.

Se a doença for grave, os pacientes precisam de hospitalização imediata. Crianças menores de um ano exigem o mesmo.

Terapia medicamentosa

Salmonelose em crianças. Por sua natureza, a Salmonella é uma bactéria. Portanto, seria lógico supor que ele deva ser tratado com vários antibacterianos, certo?

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

Lembre-se de que apenas um médico pode prescrever antibióticos para salmonelose!

Pensando dessa maneira, você corre o risco não só de não curar seu filho, mas também de causar-lhe danos muito mais significativos. O fato é que os sintomas de salmonelose, febre tifóide e várias outras infecções são muito semelhantes. E os medicamentos para salmonelose em crianças são bastante diferentes dos mesmos medicamentos para a disenteria.

Mesmo os médicos podem determinar sem ambigüidade que tipo de doença atingiu seu bebê somente após um diagnóstico completo. E um tratamento prescrito incorretamente só vai provocar uma exacerbação.

Lembre-se de que apenas um médico pode prescrever antibióticos para salmonelose! Tudo que você precisa fazer é entregar o bebê ao pediatra o mais rápido possível ou ligar para ele em casa.

Medidas independentes na luta contra a doença

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

Salmonelose em crianças. Como já foi mencionado, o agente causador da salmonelose é extremamente específico e é caracterizado por maior resistência ao resfriado e a uma série de antibióticos. Portanto, mesmo medicamentos como o Enterofuril nem sempre podem ajudar. No entanto, isso não significa que você precise ficar inativo até a chegada do médico.

Em alguns casos, a infecção se manifesta em apenas algumas horas, e a rápida desidratação do corpo pode causar danos irreparáveis à criança. Como já descobrimos, não podemos enchê-lo de antibióticos, no entanto, é perfeitamente possível aliviar o estado do bebê evitando sua desidratação.

Isso pode ser feito com a ajuda de pós especializados para reidratação oral, que podem ser facilmente encontrados em todas as farmácias, ou usando a seguinte receita:

Dissolva o bicarbonato de sódio (1 colher de chá) em água limpa sem gás (1 L), em seguida, açúcar (2 colher de chá) e sal (1 colher de chá). Misture bem a solução salina resultante e solde a criança com ela até a chegada da ambulância

Esta bebida não tem um gosto particularmente agradável, portanto, se seu bebê se recusar terminantemente a bebê-la, ofereça-lhe qualquer outra bebida, seja água, chá ou compota. Você deve evitar líquidos que contenham vários corantes e produtos químicos (do mesmo refrigerante).

Se não for possível dar uma bebida a uma criança da maneira tradicional, por exemplo, se um bebê de um mês está desidratado, uma seringa comum virá em seu socorro (claro, sem agulha!)

Encha-o com a solução descrita acima e despeje cuidadosamente o bebê no canto da boca antes que a ambulância chegue. Ao mesmo tempo, certifique-se de segurar a cabeça para que ela não engasgue.

Nuances de nutrição durante e após o tratamento

Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

O que uma criança pode comer com salmonelose? Esta questão não é menos importante do que as outras discutidas neste artigo. A correção nutricional correta contribui não apenas para uma recuperação rápida, mas também para a restauração da imunidade comprometida.

O produto ideal para bebês no primeiro ano de vida foi e continua sendo o leite materno não pasteurizado. Não só reabastece facilmente as necessidades de oligoelementos e vitaminas de um corpo enfraquecido, mas também fornece proteínas, carboidratos, gorduras e toda uma gama de substâncias protetoras biologicamente ativas.

Se a idade da criança já ultrapassou a marca de 4 meses e ela se alimenta por meio de alimentação artificial, então, nas primeiras 1-2 semanas, seu menu inclui:

  • misturas de leite fermentado;
  • 10% de arroz e / ou mingau de trigo sarraceno, fervido em água;
  • purê de vegetais.

Salmonelose em crianças. A dieta das crianças mais velhas, que adoeceram outro dia, é comida cuidadosamente limpa, de fácil digestão, que passou por tratamento térmico obrigatório. Podem ser sopas e diversos pratos de vegetais e arroz cozido, etc. Carnes e peixes podem ser incluídos no menu, mas apenas se forem cozinhados no vapor.

A proibição inclui:

  • produtos lácteos fermentados que aumentam o peristaltismo (contração das paredes em forma de onda) do intestino;
  • produtos de farinha feitos de centeio;
  • quaisquer doces e picles;
  • vegetais e frutas servidos crus;
  • frutas e especiarias diversas.
Sintomas de salmonelose em crianças
Sintomas de salmonelose em crianças

A duração do curso é de 27-30 dias a partir do momento em que a doença é diagnosticada. Porém, dependendo da complexidade de seu curso, para restaurar as forças da criança, os ajustes nutricionais podem continuar após sua recuperação.

Visto que a doença é bastante específica, a dieta após a salmonelose é prescrita pelo médico assistente individualmente. No entanto, em termos gerais:

  • a exclusão da dieta por um determinado período de tempo está sujeita a: laticínios, pratos gordurosos e condimentados, frutas e verduras frescas, doces, alguns tipos de legumes, repolho e sucos;
  • a base do menu para este período deve ser: mingau sem laticínios, sopas com carne, mas não cozidas em caldo de carne (ou seja, a carne é cozida separadamente e depois adicionada à sopa pronta), suflê de carne e frango com baixo teor de gordura, frutas assadas (por exemplo, maçãs ou bananas assadas).

Se, entre outras coisas, a criança sofre de alergia alimentar, fermentopatia ou disbiose, sua dieta para salmonelose deve ser ajustada para essas doenças. Todos os alimentos com alto teor de alérgenos são adicionados à lista dos proibidos, e a lista de pratos obrigatórios é complementada por várias decocções, vitaminas e outros meios usados em fago e imunoterapia.

Prevenção de salmonelose em crianças

Salmonelose em crianças. As medidas de prevenção devem ter como objetivo eliminar a fonte de infecção. É importante observar o regime sanitário. Se você tem animais de estimação em casa, precisa tratá-los.

As medidas para prevenir a propagação da infecção em instituições de educação pré-escolar são isolar a criança infectada o mais cedo possível. Essas ações têm como objetivo prevenir o surto da epidemia. Depois que a criança se recupera totalmente, o que é confirmado pelos resultados da pesquisa, o isolamento do bebê cessa.

De tudo o que foi dito, podemos resumir que a salmonelose é uma doença muito perigosa, especialmente em relação aos bebês. A morte é o resultado mais comum. Quando os primeiros sintomas aparecem, os pais precisam consultar um médico com urgência.

Todas as medidas destinadas a aumentar as defesas do corpo da criança e, sobretudo, um estilo de vida saudável, contribuem para a prevenção da salmonelose. Se um dos familiares adoece com salmonelose, após o isolamento do paciente, é necessário desinfetar e examinar os familiares (exame bacteriológico - análise fecal), além de prescrever bacteriófago de salmonela para fins preventivos (1-2 comprimidos 3-4 vezes ao dia, dependendo da idade, dentro de 5-6 dias).

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