Toxoplasmose - Tratamento Com Medicamentos E Remédios Populares

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Anonim

Toxoplasmose - o tratamento da forma aguda da doença predetermina o uso de quimioterápicos. Qualquer forma de doença é muito perigosa. A peculiaridade de muitas doenças parasitárias é que muitas vezes elas se manifestam de alguma forma, prejudicando lentamente a saúde. O Toxoplasma é um desses parasitas. O toxoplasma representa o maior perigo para mulheres grávidas e bebês recém-nascidos.

O conteúdo do artigo:

  • 1 O que é toxoplasmose
  • 2 formas de infecção com toxoplasmose
  • 3 Diagnóstico de toxoplasmose
  • 4 toxoplasmose congênita
  • 5 toxoplasmose aguda
  • 6 Toxoplasmose cerebral (toxoplasmose do cérebro)
  • 7 Toxoplasmose adquirida
  • 8 Toxoplasmose durante a gravidez
  • 9 Por que a toxoplasmose é perigosa para uma criança
  • 10 Diagnóstico de toxoplasmose em gestantes e recém-nascidos
  • 11 Toxoplasmose - tratamento
  • 12 Prevenção da toxoplasmose

O que é toxoplasmose

A toxoplasmose é uma doença infecciosa causada pelo parasita protozoário Toxoplasma gondii e é caracterizada predominantemente por curso crônico, aumento dos linfonodos, fígado, baço, lesão muscular, sistema nervoso, coração e olhos.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

A toxoplasmose é muito comum. Segundo alguns dados, nos Estados Unidos por volta dos 50 anos, cerca de 67% das pessoas estão infectadas, nos países da CEI - cerca de 30%. A doença pertence às zoonoses - infecções cujos principais hospedeiros e distribuidores são os animais, no nosso caso, representantes da família dos felinos, ou melhor, os gatos domésticos.

É no corpo do gato que o patógeno passa por um ciclo completo de seu desenvolvimento com a formação de uma célula sexualmente madura. Outros animais e humanos são apenas hospedeiros intermediários do parasita.

Os gatos são infectados com Toxoplasma ao comer ratos e pássaros doentes. Uma vez no trato digestivo, o patógeno invade as células epiteliais do intestino delgado e começa a se multiplicar. O toxoplasma é excretado em grandes quantidades nas fezes, e o animal torna-se infeccioso.

Formas de infecção com toxoplasmose

Uma vez no meio externo, em condições favoráveis, o parasita pode persistir por vários meses, representando um perigo para humanos e mamíferos. Os toxoplasmas, revestidos com conchas densas e espessas, são protegidos de muitos produtos químicos, incluindo soluções desinfetantes, e apenas secagem, tratamento térmico e congelamento podem neutralizar o micróbio.

A infecção humana ocorre ao comer produtos cárneos e ovos que não foram submetidos a tratamento térmico suficiente.

Toxoplasmose - tratamento. A possibilidade de infecção não está excluída quando o patógeno atinge as mucosas e a pele lesada, de forma transmissível e de outra forma. Infecção intrauterina também é observada. No corpo humano, o Toxoplasma se multiplica no intestino, se espalha pelas vias linfogênica e hematogênica. A fase de deriva linfogênica (os linfonodos aumentam e ficam inflamados) é substituída pela dissiminação hematogênica.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

O estágio de localização do parasita no sangue é curto (vários dias). Entrando nos órgãos internos, o Toxoplasma causa inflamação neles. O sistema nervoso, retina, fígado e miocárdio são especialmente afetados. Nestes órgãos, o Toxoplasma é intracelular e extracelular. Aglomerados de parasitas são chamados de pseudocistos.

Os toxoplasmas são capazes de formar cistos nos tecidos, causando um estado de infecção latente. A ativação do parasita ocorre em condições desfavoráveis ao macroorganismo e diminuição de sua reatividade imunológica.

Toxoplasmose - tratamento. Na patogênese das lesões toxoplasmóticas do sistema nervoso, são importantes os fenômenos inflamatórios focais (encefalite necrosante), os distúrbios arriscados associados à vasculite, a obstrução do líquido cefalorraquidiano, levando à hidro e microcefalia.

As manifestações morfológicas da toxoplasmose cerebral em adultos são diversas. No exame microscópico, os granulomas miliares espalhados por todo o cérebro e medula espinhal são os mais característicos, consistindo em grandes células epitelioides, linfócitos, monócitos e, às vezes, eosinófilos.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Os granulomas contêm numerosos parasitas, circundados por uma zona de edema com focos necróticos causados por vasculite. A calcificação de pequenos focos é típica da toxoplasmose. Na presença de toxoplasma no espaço subaracnóideo, ocorre leptomeningite seroso-produtiva.

As mudanças morfológicas mais grosseiras no sistema nervoso são observadas em crianças. O exame macroscópico revela expansão dos ventrículos com zona periventricular de necrose. São encontradas cicatrizes substituindo áreas de necrose, obliteração do forame interventricular e abertura lateral do ventrículo IV. A hidrocefalia pode ser expressa, levando ao adelgaçamento e deformação da substância hemisférica.

A maioria dos infectados não apresenta manifestações clínicas da doença. Em alguns pacientes, são observadas formas crônicas lentas e, extremamente raramente, agudas, com um curso grave da doença. Com infecção intrauterina nos primeiros meses de gravidez, freqüentemente ocorrem aborto e morte fetal.

Toxoplasmose - tratamento. A possibilidade de deformidades fetais intra-uterinas e o nascimento de crianças com defeitos de desenvolvimento não está excluída. Se a infecção ocorrer no final da gravidez, a criança nasce com toxoplasmose generalizada.

Diagnóstico de toxoplasmose

O diagnóstico da toxoplasmose baseia-se na determinação de vestígios de infecção no organismo (anticorpos contra o toxoplasma), bem como em métodos instrumentais de pesquisa (por exemplo, ultra-som, tomografia computadorizada, etc.).

Um exame de sangue para toxoplasmose é a determinação de anticorpos contra o toxoplasma e é chamado de método de diagnóstico sorológico (sorologia). O método sorológico é o principal método de diagnóstico da toxoplasmose.

Para entender a essência do método sorológico para o diagnóstico da toxoplasmose, é necessário saber como o corpo humano reage a qualquer infecção, incluindo a toxoplasmose: imediatamente após o parasita entrar na corrente sanguínea humana, o sistema imunológico o reconhece como uma substância estranha (antígeno) e começa a lutar contra ela.

Toxoplasmose - tratamento. Células especiais do sistema imunológico produzem substâncias (anticorpos) que são direcionadas contra um tipo específico de parasita. Os anticorpos, ou imunoglobulinas (Ig), têm especificidade estritamente para um antígeno específico e, reconhecendo-o, ligam-se imediatamente a ele.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Mesmo depois que o sistema imunológico derrota a infecção, os anticorpos contra essa infecção permanecem no corpo por vários anos (e às vezes por toda a vida).

A IgM aparece no corpo cerca de 2 semanas após a infecção com Toxoplasma, seu número atinge gradualmente um pico e então diminui para zero em cerca de 8-10 semanas após a infecção.

A presença de IgM no sangue indica que se trata de uma infecção aguda, ou seja, uma pessoa está atualmente com toxoplasmose. A detecção de IgG no sangue, ao contrário, sugere que o corpo já encontrou a infecção antes, mas já a derrotou.

Se IgM e IgG forem encontrados no sangue, isso significa que a infecção ocorreu nos últimos 12 meses. Os médicos também levam em consideração essa característica dos anticorpos como uma variedade.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Um tipo de anticorpo é a propriedade de um anticorpo de se ligar firmemente a um antígeno (substância estranha). Quanto mais cedo o corpo encontra a infecção, maior o tipo de anticorpos.

A interpretação final do teste de toxoplasmose só pode ser feita por médico que conheça o histórico médico do paciente e os valores de referência utilizados no laboratório que realizou a análise.

Toxoplasmose congênita

Toxoplasmose - tratamento. Um perigo particular é a probabilidade de infecção intrauterina do feto. O toxoplasma é capaz de atravessar a placenta e causar doenças no feto. Mas isso só é possível se a mãe for infectada com toxoplasmose durante a gravidez. Se ela foi infectada antes mesmo da gravidez, nada ameaçava o feto.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Com a toxoplasmose congênita, os danos aos órgãos são muito significativos. Assim, são possíveis malformações congênitas do globo ocular, até o desenvolvimento de cegueira, subdesenvolvimento do cérebro e medula espinhal. A gravidade do dano fetal está intimamente relacionada ao momento da gravidez - quanto mais jovem o feto, mais grave é a doença.

Como resultado da toxoplasmose congênita, o feto morre como resultado de deformidades incompatíveis com a vida ou nasce com sintomas de toxoplasmose congênita aguda - intoxicação, febre, icterícia, lesões no fígado, baço, nódulos linfáticos e sistema nervoso central (encefalomielite).

Mas a toxoplasmose pode afetar o feto apenas uma vez, todas as gestações subsequentes serão protegidas de forma confiável pelos anticorpos formados na mãe.

Toxoplasmose Aguda

A toxoplasmose aguda em adultos sem outras condições médicas geralmente é assintomática.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

No entanto, em casos raros, os seguintes sintomas podem aparecer:

  • um aumento no tamanho dos linfonodos axilares é o sinal mais comum de toxoplasmose. Os linfonodos aumentados são sentidos como formações arredondadas e densas na axila. Pode haver aumento de outros grupos de linfonodos (cervicais, submandibulares, inguinais, etc.);
  • aumento da temperatura corporal até 38-39 ° C;
  • fraqueza, dor muscular;
  • um aumento no tamanho do fígado e / ou baço, que se manifesta por uma dor surda no lado direito (no hipocôndrio direito);
  • frequentemente, a doença passa despercebida pelo paciente e desaparece sozinha sem tratamento dentro de uma a duas semanas.

Toxoplasmose cerebral (toxoplasmose do cérebro)

Toxoplasmose - tratamento. A toxoplasmose cerebral é uma forma de toxoplasmose que ocorre com a inflamação do cérebro.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Em pessoas cuja imunidade é enfraquecida pela AIDS e outras doenças, o toxoplasma é depositado no sistema nervoso, levando ao aparecimento de sintomas característicos:

  • fraqueza severa, dores de cabeça;
  • aumento da temperatura corporal;
  • perda de sensibilidade em várias áreas do corpo;
  • sensação de "arrepios" no corpo;
  • paralisia - incapacidade de mover certas partes do corpo;
  • coma - perda total e permanente de consciência.

Toxoplasmose adquirida

O período de incubação é de 3 a 14 dias. Período prodrômico com mal-estar geral, dores musculares e articulares - geralmente várias semanas, às vezes meses. A fase aguda da doença se manifesta por aumento da temperatura, calafrios, linfadenopatia. Aparece uma erupção maculopapular generalizada que está ausente apenas nas solas dos pés, palmas das mãos e couro cabeludo.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Junto com os sinais gerais de uma doença infecciosa, há um quadro clínico de danos a vários órgãos: miocardite, pneumonia, nefrite necrosante focal, hepatite. Os danos ao sistema nervoso são manifestados por meningite, encefalite, meningoencefalite, encefalomielite. As formas radiculoneuríticas e oligossintomáticas são raramente observadas (estas últimas somente podem ser detectadas por meio de reações sorológicas).

A forma mais típica de toxoplasmose é a meningoencefalite, cujo quadro clínico apresenta sintomas cerebrais e meníngeos, paresia de extremidades, convulsões tônico-clônicas, distúrbios oculomotores (diplopia) e de coordenação. Às vezes, abscessos toxoplasmóticos únicos ou múltiplos se desenvolvem no cérebro.

Toxoplasmose - tratamento. Distúrbios de consciência, letargia, perda de memória e orientação no espaço são característicos. No sangue, leucocitose com um desvio da fórmula para a esquerda, um aumento da VHS são encontrados, no líquido cefalorraquidiano - pleocitose linfocítica, um aumento moderado no teor de proteínas.

Distinguem-se as formas aguda, crônica e latente, sendo esta última subdividida em latente primária, sem manifestações clínicas, e latente secundária, surgindo após uma forma aguda ou recidiva crônica.

Toxoplasmose durante a gravidez

Muitas pessoas já ouviram falar do perigo da toxoplasmose em mulheres grávidas. Daí o conselho de jogar o gato fora de casa e entrar em pânico a partir de qualquer arranhão. No entanto, nem tudo é tão ruim.

O risco para o feto é apenas a infecção primária da mãe com toxoplasmose durante a gravidez. Ou seja, se você o teve há muito tempo, não terá nenhum efeito sobre o feto. Ao mesmo tempo, mesmo com infecção primária, o risco de infecção fetal não é de 100%. No primeiro trimestre, o risco de infecção com doença da mãe é de 15-20%, no segundo - 30%, no terceiro - 60%. No entanto, embora o risco de infecção aumente com a idade gestacional, a gravidade das manifestações clínicas diminui.

Toxoplasmose - tratamento. Quando infectada no primeiro trimestre, na maioria dos casos, a criança apresenta malformações incompatíveis com a vida e, quando infectada no final da gravidez, os sintomas clínicos graves podem estar ausentes.

No caso de a infecção ocorrer antes de 24 semanas, é recomendada a interrupção da gravidez. Se uma mulher recusar, o tratamento é possível.

Depois da doença, a pessoa desenvolve imunidade, por isso um encontro repetido com o parasita não é terrível para ela. Após a infecção inicial pela toxoplasmose, a gravidez pode ser planejada após seis meses.

Por que a toxoplasmose é perigosa para uma criança

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

Quando o feto é infectado no período de 1-2 trimestres, desenvolve-se a embriopatia (defeitos múltiplos, principalmente do sistema nervoso central e dos olhos), o que freqüentemente leva à sua morte. Se infectada posteriormente, pode haver prematuridade, retardo de crescimento intrauterino, a criança nasce com quadro clínico de sepse e danos a vários órgãos e sistemas.

Além disso, o tratamento oportuno prescrito para uma mulher grávida ajuda a prevenir a doença em uma criança. O exame de gestantes imuno-negativas (quando não há anticorpos específicos no sangue) é realizado a cada 2 meses.

Toxoplasmose - tratamento. Em uma mulher, uma criança com toxoplasmose pode nascer apenas uma vez em caso de infecção que ocorreu pela primeira vez durante a gravidez, o que é extremamente raro.

Quando uma infecção aguda é detectada, o tratamento específico é prescrito, mas não antes de 12 semanas, porque a maioria dos medicamentos usados são antibióticos que podem causar distúrbios no desenvolvimento e formação do feto (ou seja, têm um efeito teratogênico).

Em gestantes com toxoplasmose crônica ou portadoras do patógeno, mesmo com uma exacerbação da doença, os agentes infecciosos não entram na corrente sanguínea e, portanto, não há ameaça de infecção do feto.

Diagnóstico de toxoplasmose em gestantes e recém-nascidos

As formas mais graves de toxoplasmose ocorrem em crianças que são infectadas pela mãe durante o desenvolvimento fetal. Assim, o mais importante é o diagnóstico da toxoplasmose durante a gravidez.

Se os anticorpos IgM e IgG forem encontrados no sangue de uma mulher grávida, é recomendável fazer um teste para um tipo de IgG. Uma alta variedade de IgG (geralmente mais de 40%) em 12-14 semanas de gestação praticamente exclui a possibilidade de infecção durante a gravidez (e, portanto, a probabilidade de infecção do feto).

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

No entanto, uma baixa variedade de anticorpos ainda não é um indicador de infecção recente - neste caso, após 2-3 semanas, o teste é repetido e a quantidade de anticorpos aumentou (título de anticorpos).

Para descobrir se a infecção foi transmitida de uma mulher grávida para o feto, o líquido amniótico é frequentemente analisado quanto à presença de DNA de Toxoplasma.

Toxoplasmose - tratamento. Método de diagnóstico denominado reação em cadeia da polimerase (PCR). Se o PCR for negativo, o feto está perfeitamente saudável. Para esclarecer o diagnóstico de toxoplasmose e determinar a extensão da propagação da infecção, exames adicionais são realizados:

  • Os métodos instrumentais de diagnóstico incluem muitos métodos para identificar as manifestações da toxoplasmose. Portanto, se houver sintomas de danos ao sistema nervoso central (cérebro), faça uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que pode determinar os focos de inflamação cerebral causados pelo toxoplasma;
  • biópsia - a retirada de um pedaço de tecido infectado com toxoplasma raramente é usada para exame ao microscópio.

Toxoplasmose - tratamento

Na toxoplasmose aguda, drogas quimioterápicas são utilizadas.

Delagil (0,5 g 2 vezes ao dia) em combinação com sulfonamidas (0,5 g 2 vezes ao dia) por 10 dias. Fansidar é prescrito na quantidade de 5 comprimidos por curso: 1 mesa. após 2 dias ou na forma de injeções intramusculares de 1 ampola de 2,5 mg uma vez a cada 2 dias no montante de 5 injeções. Um ou dois cursos de tratamento são realizados.

De antibióticos são prescritos: cloridrato de lincomicina (0,5 g 2 vezes ao dia); cloridrato de metaciclina (0,3 g 2 vezes ao dia) por 5-7 dias em combinação com sulfonamidas; rovamicina.

O que é toxoplasmose
O que é toxoplasmose

O tratamento da toxoplasmose crônica é muitas vezes mais difícil do que o agudo, pois a quimioterapia não tem efeito significativo. O lugar principal é ocupado pela terapia hipossensibilizante e imunomoduladora. O complexo de tratamento inclui vitaminas, agentes dessensibilizantes, lidase, cerebrolisina, etc.

Existem evidências do efeito positivo do levamisol no tratamento da toxoplasmose crônica. O levamisol é prescrito na dose de 150 mg por 3 dias consecutivos com intervalos de 1 semana entre os ciclos, apenas 2 a 3 ciclos.

Prevenção da toxoplasmose

A prevenção é mais importante durante a gravidez, e para aquelas mulheres que nunca se encontraram com Toxoplasma antes e não têm imunidade a ele:

  • ao trabalhar no jardim, use luvas para que a terra não entre em contato com a pele. Pode haver microfissuras na pele e toxoplasma no solo. Lave bem os vegetais e frutas;
  • também é melhor cortar carne crua com luvas, pelo menos depois disso é necessário lavar as mãos. Frite bem ou ferva a carne, recuse bifes com sangue durante a gravidez;
  • se tiver um gatinho, confie a outra pessoa a limpeza da sua sanita, caso contrário há vestígios de fezes velhas na banheira do gato;
  • você não deve beijar seu amado animal de estimação, pois em caso de infecção aguda de um gato, o Toxoplasma pode ser excretado dele com a saliva e com secreção nasal;
  • as fezes do gato podem ser testadas para determinar se ele está infectado com toxoplasmose. Se o seu gatinho ficar tão limpo que nunca teve toxoplasmose, então é necessário protegê-lo da doença no futuro (pelo menos durante o período de sua gravidez): não alimente carne crua, não deixe que ela se comunique com parentes e não a deixe sair de casa.

Descubra mais:

  • Toxoplasmose - sintomas e métodos de tratamento para a doença
  • Toxoplasmose em humanos: sinais, sintomas e tratamento
  • Sintomas de parasitas no corpo - 12 sinais claros

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