Salmonelose - Tratamento. Sintomas, Diagnóstico, Consequências

Índice:

Salmonelose - Tratamento. Sintomas, Diagnóstico, Consequências
Salmonelose - Tratamento. Sintomas, Diagnóstico, Consequências

Vídeo: Salmonelose - Tratamento. Sintomas, Diagnóstico, Consequências

Vídeo: Salmonelose - Tratamento. Sintomas, Diagnóstico, Consequências
Vídeo: Salmonela - Brasil Escola 2024, Março
Anonim

Salmonelose - tratamento. A salmonelose é talvez uma das infecções mais comuns que afetam os intestinos. A doença é extremamente perigosa para crianças e pacientes, com uma diminuição acentuada da imunidade. Compreender como a salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa ajuda a prevenir a propagação da infecção. Depois de beber um ovo de galinha, você pode facilmente contrair salmonelose. Salmonella é freqüentemente encontrada em produtos de origem animal e os ovos são a ameaça número um. A alta prevalência de salmonelose é explicada pela capacidade da Salmonella de manter a atividade vital no ambiente externo. As bactérias proliferam ativamente à temperatura ambiente, embora não alterem a cor e o sabor dos alimentos em que vivem. Então, hoje vamos falar sobre as formas de transmissão da salmonelose.

O conteúdo do artigo:

  • 1 Que tipo de doença é a salmonelose
  • 2 O mecanismo de desenvolvimento da doença salmonelose
  • 3 Diagnóstico de salmonelose

    3.1 Formas de salmonelose

  • 4 formas de infecção por salmonelose
  • 5 Infecção por salmonelose humana
  • 6 É possível pegar salmonelose de uma pessoa doente
  • 7 Salmonelose em crianças
  • 8 Como a salmonelose é transmitida de adultos para crianças
  • 9 Tratamento da salmonelose
  • 10 Como evitar comer alimentos de baixa qualidade que contenham salmonela

Que tipo de doença é a salmonelose

Salmonelose (salmonelose) é uma doença infecciosa aguda causada por bactérias do gênero Salmonella (exceto febre tifóide e paratifóide) que entram no corpo humano com alimentos de origem animal. O nome da bactéria vem do nome do microbiologista americano Daniel Salmon, que a descobriu em 1885.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Salmonelose (salmonelose) é uma doença infecciosa aguda causada por bactérias do gênero Salmonella (exceto febre tifóide e paratifóide) que entram no corpo humano com alimentos de origem animal. O nome da bactéria vem do nome do microbiologista americano Daniel Salmon, que a descobriu em 1885.

Uma vez no corpo, a salmonela se instala no intestino delgado e secreta uma toxina que contribui para a perda de água pelo intestino, comprometimento do tônus vascular e danos ao sistema nervoso. A doença se desenvolve 6-72 horas após a Salmonella entrar no corpo.

Salmonella é uma pequena bactéria móvel que pode sobreviver por muito tempo no ambiente externo. Assim, na água de reservatórios abertos, podem viver até 5 meses, no solo - até 18 meses, em carnes e salsichas - de 2 a 4 meses, em carnes congeladas - cerca de 6 meses (em carcaças de pássaros - mais de um ano), no leite - até 20 dias, kefir - até 2 meses, na manteiga - até 4 meses, nos queijos - até 1 ano, na cerveja - até 2 meses.

À temperatura ambiente, as bactérias se multiplicam ativamente nos alimentos, especialmente carnes e laticínios, enquanto a aparência e o sabor dos alimentos não mudam. Salmonella não morre mesmo durante a conservação, se a concentração de sal de cozinha estiver entre 2-18%. Somente a alta temperatura é fatal para a Salmonella - a fervura as mata instantaneamente. E os desinfetantes convencionais que contêm cloro nem sempre são eficazes.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

As formas de infecção pela salmonelose são diversas: a mais frequente é a alimentação, na maioria das vezes ao comer carne de animais e pássaros, além de ovos. Os micróbios entram nos alimentos com processamento culinário insuficiente (bifes meio assados, ovos crus e moles, ovos fritos), armazenamento impróprio e violação das regras básicas de higiene pessoal.

A fonte de infecção também pode ser animais, na maioria das vezes animais domésticos (gado, porcos, gatos, cães), pássaros, pessoas com salmonelose ou portadores saudáveis de infecção (quando uma pessoa é fonte de infecção para outras, mas não adoece). Você também pode ser infectado com salmonelose por meio de água contaminada - ao beber ou tomar banho.

O mecanismo de desenvolvimento da doença salmonelose

Salmonelose - tratamento. A infecção geralmente ocorre após o contato com animais infectados, após a ingestão de alimentos contendo salmonela. Além disso, a infecção por gotículas transportadas pelo ar, através da água, objetos do cotidiano não está excluída. Outras pessoas que são portadoras de bacilos de salmonelose também podem ser uma fonte de infecção.

Nem sempre que uma bactéria entra no corpo pela boca, ocorre uma doença. A bactéria entra primeiro no estômago humano, que contém o suco gástrico. A Salmonella é sensível a ambientes ácidos, então o suco gástrico contendo ácido clorídrico pode matar algumas bactérias. Portanto, as pessoas que têm problemas com a secreção de suco gástrico são as que apresentam maior sensibilidade às bactérias.

A doença tem uma dependência sazonal distinta. Na estação quente, há um pico de doenças. No entanto, você pode pegar salmonelose em qualquer estação.

Se a barreira gástrica foi ultrapassada com sucesso, as bactérias colonizam os intestinos e começam sua atividade destrutiva. Eles podem aderir bem à mucosa intestinal e penetrar nos tecidos da superfície. Nesse caso, a bactéria pode liberar várias toxinas que envenenam o corpo e causam mal-estar, vômitos e diarréia. Salmonella morrendo também libera toxinas perigosas.

Salmonella também é muito boa em contornar as defesas do corpo. Tendo detectado uma invasão, o sistema imunológico envia células especiais - macrófagos - para encontrar os patógenos. No entanto, Salmonella aprendeu a usar essas células a seu favor. Uma vez absorvida pelos macrófagos, algumas salmonelas não morrem, mas movem-se com elas pela corrente sanguínea e, assim, migram para outros tecidos do corpo.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Assim, a salmonela pode afetar não apenas os intestinos, mas também o fígado, os rins, o coração e até as meninges. Essa característica dos patógenos da salmonelose é a razão pela qual a doença pode levar a complicações graves e ir muito além do trato gastrointestinal.

Salmonelose - tratamento. Qualquer pessoa pode ter salmonelose, independentemente da idade e do sexo. No entanto, crianças pequenas e idosos são os mais suscetíveis a ela - devido à sua imunidade enfraquecida. Além disso, sua doença é mais grave.

Diagnóstico da salmonelose

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

É possível suspeitar dessa doença em adultos pelo seu quadro clínico, pelo tipo característico das fezes, pelo fato de que no exame de sangue geral há elevado número de leucócitos com desvio em facada.

O diagnóstico é confirmado pelo isolamento do patógeno (salmonela) de: fezes; vomitar; água de lavagem; urina; sangue. Isso requer a inoculação desses fluidos em meios de diagnóstico. A resposta é recebida em 5 dias.

Formas de salmonelose

Leve. O fluxo deste formulário fala por si. Não acontece com muita frequência, mas tudo tem um lugar para estar. Na maioria dos casos, é caracterizada por temperatura normal, talvez ligeiramente superestimada; não há vômito repetido, diarreia, por via de regra, fezes liquefeitas não mais do que três vezes ao dia. O paciente começa a se recuperar em um ou dois dias, e no terceiro dia há uma recuperação quase completa.

Pesado. Se compararmos com o curso de uma forma branda da doença, a diferença nos sinais acima é óbvia. Se no primeiro caso a temperatura do paciente se mantiver normal, então já existe um quadro febril. Pode durar de três a cinco dias; também em relação ao vômito, é repetido, e as fezes podem ocorrer até vinte vezes ao dia; há uma queda acentuada na pressão, a voz enfraquece; o curso da doença nesta forma é semelhante a uma doença como a disenteria.

Tifóide. No início, de acordo com os primeiros sinais, pode assemelhar-se ao curso da forma gastrointestinal, mas logo, no caráter, começa a se parecer cada vez mais com sinais de febre tifóide - que é sustentada pelo estado febril do paciente, que dura uma semana. Bem como sinais pronunciados de intoxicação quando o paciente está com a mente turva com a presença de delírios e alucinações. Normalmente, no final da semana, ocorre uma erupção cutânea no abdômen, que dura até três dias. Ao mesmo tempo, a cor da língua muda muito - torna-se cinza com uma tonalidade marrom, inchaço, palidez da pele, aumento do fígado e baço são notados. O curso do tratamento é bastante longo e a recuperação total não pode ocorrer antes de um mês, ou mesmo um e meio.

Séptico. É considerada uma das formas mais raras desta doença. Na maioria dos casos, ela se manifesta apenas em pacientes idosos, bem como naqueles com imunidade fraca e em crianças. Febre prolongada, sudorese forte, calafrios, presença de icterícia e desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos - são os sinais característicos do curso dessa forma. Apesar dos raros casos de ocorrência, o percentual de óbitos ou de aquisição de sepse crônica é muito alto.

Assintomático. Como regra, quando uma pequena quantidade de bactérias entra, um corpo forte lida de forma independente com o ataque infeccioso da salmonelose, enquanto os sintomas da doença não são observados.

Rotas de infecção por salmonelose

Salmonelose - tratamento. A pessoa é muito suscetível à invasão de Salmonella. A causa da infecção por salmonelose não é original - a ingestão de salmonela pelo corpo humano. Salmonella geralmente é transportada por animais.

Pode ser um "jogo" (como disse um dos personagens da "Mão de Diamante"), incluindo pássaros selvagens ou animais domésticos, especialmente porcos e gado. Nos últimos anos, a salmonelose se tornou extremamente popular entre as galinhas. A Salmonella se desenvolve especialmente bem nos excrementos de aves, cuja onipresença torna essa substância extremamente contagiosa.

A infecção ocorre ao cuidar de animais em fazendas, abate de gado em fábricas de processamento de carne, usando carne contaminada, laticínios e ovos para alimentação.

A propósito, tome cuidado com seus animais de estimação: 10% dos cães e gatos são portadores de Salmonella. Uma pessoa também pode ser uma fonte de infecção, especialmente em um ambiente hospitalar.

Salmonelose é uma ameaça aumentada para crianças menores de 1 ano de idade, porque este período é marcado por uma notável suscetibilidade à salmonela. O homem, assim como os representantes do mundo animal e emplumado, são freqüentemente portadores latentes de Salmonella. Em animais, a salmonelose aberta pode nunca aparecer, especialmente se eles tiverem imunidade forte.

Uma pessoa pode carregar secretamente Salmonella em si mesma por até 1 ano. A via de transmissão da salmonelose é fecal-oral, através dos alimentos: ovos, carne picada, saladas de carne - tudo isso é uma “dieta de risco” em termos de salmonelose. Se você quebrou um ovo cru e seu cheiro lhe parece suspeito, é melhor não desafiar o destino.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Peixes e alimentos vegetais são mais seguros nesse sentido. Uma via de contato de infecção em condições domésticas é possível: por meio de itens comuns, brinquedos infantis, mãos de enfermagem e dos pais, penicos, produtos médicos. Outro fator invasivo conhecido é a poeira contendo excrementos de aves infectadas.

A salmonelose, ao contrário de muitas infecções intestinais, não pode ser considerada uma espécie de doença de "aldeia": ocorre principalmente nas grandes cidades, em países economicamente desenvolvidos.

Ou seja, é uma doença bastante "civilizada", cujo objeto é mais provavelmente um burguês alemão elegante do que um adolescente queniano faminto. Infecção por Salmonelose em humanos

Infecção por Salmonelose em humanos

Salmonelose - tratamento. As observações dos últimos anos indicam a possibilidade de infecção na comunicação com uma pessoa infectada. Nesse caso, realiza-se a chamada via doméstica de transmissão do patógeno.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

A disseminação de Salmonella no ambiente doméstico entre as pessoas geralmente ocorre em crianças pequenas, especialmente nos focos de infecção nosocomial. A via doméstica de transmissão do patógeno é extremamente importante para recém-nascidos, bebês prematuros e crianças debilitadas por outras doenças.

Os fatores de transmissão mais prováveis do patógeno são as mãos (mães, funcionários), itens de puericultura, toalhas, lençóis, trocadores, cercados, potes, etc.

A infecção por salmonelose (isto é, por meio de produtos contaminados por uma pessoa doente) é bastante real e tanto mais provável quanto maior for a incidência geral de salmonelose. No entanto, esta opção é de importância secundária. E, finalmente, a formação de focos de salmonelose hospitalar é o problema mais importante da saúde moderna.

Em um ambiente hospitalar, a infecção de um paciente por outro é garantida devido à transmissão pelas mãos do pessoal médico e equipamento médico das cepas hospitalares formadas (mais freqüentemente, S. typhi-murium).

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Essas cepas adquirem maior virulência para humanos devido à presença de material genético adicional, e muito provavelmente não de plasmídeo (o perfil de plasmídeo das cepas hospitalares não tem especificidade), mas fago, cujo material genético é incorporado ao cromossomo de uma célula bacteriana. Não é por acaso que as cepas hospitalares adquirem lisogenicidade em relação à maioria dos bacteriófagos.

Salmonella é secretada de pessoas doentes em 1-3 semanas, de portadores convalescentes - em 1-2 meses. Em alguns casos, as pessoas que tiveram salmonelose desenvolvem um portador crônico de bactérias e os patógenos são liberados por mais de um ano.

É possível pegar salmonelose de uma pessoa doente

Salmonelose - tratamento. Uma pessoa com salmonelose representa um perigo para outras pessoas em termos de infecção durante toda a duração da doença.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Mas mesmo após a cura, a chamada excreção bacteriana persiste por algum tempo. A pessoa está saudável, não apresenta sintomas, mas continua excretando Salmonella.

Tipos de excreção de bactérias

  • aguda - dura até 3 meses, enquanto a pessoa está saudável, mas a salmonela é detectada nas análises;
  • crônica - dura mais de 3 meses;
  • transitório - algum tempo após a recuperação, o paciente tem salmonela e, depois disso, todos os testes são negativos.

Salmonelose em crianças

O período de incubação da salmonelose em crianças é de 3-4 dias. A gravidade dos sintomas e sinais de salmonelose em crianças depende da idade da criança. A salmonelose mais difícil ocorre em crianças pequenas (bebês e crianças menores de 1 ano de idade).

Salmonelose - tratamento. Nos primeiros dias da doença com salmonelose em crianças, predominam os sinais gerais de intoxicação: fraqueza, recusa alimentar, febre (39 C), choro. No 3-4º dia do desenvolvimento da salmonelose, as crianças desenvolvem diarreia (diarreia). As fezes tornam-se mais frequentes (mais de 10 vezes ao dia).

Os movimentos intestinais em crianças com salmonelose são aquosos com um tom esverdeado. No 7º dia de evolução da doença com salmonelose, aparecem estrias de sangue nas fezes. A falta de tratamento para salmonelose em crianças pequenas é geralmente fatal.

Se houver sinais e sintomas de salmonelose, é urgente levar a criança ao hospital. Antes da chegada dos médicos, é preciso que a criança beba mais (Regidron, Oralit). Se você não tem esses medicamentos, pode dar chá, suco de frutas para seu filho. Além disso, uma criança com suspeita de salmonelose deve ser isolada de outras crianças.

Como a salmonelose é transmitida de adultos para crianças

Salmonelose - tratamento. A salmonelose pode afetar adultos e crianças de qualquer idade, mas as crianças nos primeiros dois anos de vida são as mais afetadas. Em crianças pequenas, a principal fonte de infecção são adultos doentes (com manifestações clínicas ou portadores de bactérias assintomáticas).

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

As manifestações clínicas da salmonelose em crianças pequenas são mais graves e prolongadas, acompanhadas de intoxicação e danos mais profundos ao trato gastrointestinal, freqüentemente evoluindo para sepse (envenenamento do sangue). A salmonelose aguda em crianças pequenas costuma se transformar em uma transportadora de bactérias de longo prazo.

Todos os membros adultos da família que cuidam de uma criança pequena (não apenas a mãe) devem praticar uma boa higiene pessoal. É necessário monitorar a qualidade da higiene pessoal dos irmãos e irmãs mais velhos do bebê. Apenas em bebês amamentados, a infecção ocorre pelas mãos das mães e de outros cuidadores.

Micróbios podem se espalhar de objetos sobre a mesa (depois de cortar carne crua) por contato com qualquer outro item doméstico na cozinha e, em seguida, para o apartamento.

Ao mesmo tempo, eles se concentram nos itens que muitas vezes são tocados pelas mãos das pessoas: interruptores de luz, maçanetas, válvulas de torneira, puxadores de descarga, itens infantis, incluindo berços, brinquedos.

Você deve prestar atenção especial a eles durante a limpeza atual. Como a Salmonella pode persistir na poeira ambiente, os mamilos que caíram no chão devem ser substituídos por outros limpos, e não apenas enxaguados ou mesmo lambidos. Do momento da infecção até o início dos sintomas, pode levar de 2 a 6 horas a 2 a 3 dias.

A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa
A salmonelose é transmitida de pessoa para pessoa

Salmonelose - tratamento. A doença começa agudamente. A temperatura do corpo sobe para 39 ° C e acima, aparece náusea, vômitos repetidos, que às vezes se tornam indomáveis, há dores na região epigástrica, dor de cabeça. Então, a diarreia se junta a esses sintomas da doença. As fezes são frequentes, aquosas, às vezes misturadas com muco, raramente sangue. As convulsões são possíveis.

Tratamento de Salmonelose

Salmonelose - tratamento. Em ambiente hospitalar, é fornecido apenas na presença de complicações. Se o grau de intoxicação e desidratação (desidratação) for alto, o paciente pode ser obrigado a não sair da cama.

Como regra, o tratamento começa com a lavagem gastrointestinal e a administração de enterosorbentes (polissorb, carvão ativado, enterodese). Além disso - dependendo do grau de desidratação. Dependendo da perda de fluido, 3 (em algumas fontes - 4) graus de desidratação são distinguidos: até 5%, 5-10% e mais de 10% do fluido corporal total.

Se a salmonelose for acompanhada por 1 a 2 graus de desidratação, então, neste caso, são prescritas soluções de sal de água com glicose, como rehydron, hydrovit, glucosolan. As soluções são tomadas por via oral com freqüência e em pequenas porções. Na desidratação de 3º grau, está indicada a injeção intravenosa de soluções cristalóides poliiónicas (trisol, quartasol) a jato.

Um pouco de gastronomia: com salmonelose, laticínios, pão preto, cereais com leite, legumes, pepinos, chucrute, frutas cítricas, uvas, alimentos picantes e álcool estão excluídos do cardápio.

Depois de corrigir o equilíbrio hidroeletrolítico (e somente depois disso), as medidas de desintoxicação podem ser realizadas com a introdução de hemodez, reopoliglucina e outras preparações coloidais macromoleculares. Na forma gastrointestinal de salmonelose, os antibióticos geralmente não são prescritos.

Apenas nas formas generalizadas da doença é apropriado tomar fluoroquinolonas, ciprofloxacina, cloranfenicol ou doxiciclina. Eubióticos (linex, bactisubtil, bioflor), preparações enzimáticas (mezim, festal), antiespasmódicos (no-shpa) são prescritos como agentes auxiliares para salmonelose.

Como evitar comer alimentos de baixa qualidade que contenham salmonela

Salmonelose - tratamento. Para evitar a salmonelose, você precisa monitorar cuidadosamente os alimentos que ingere:

  • carnes, ovos, leite e laticínios devem ser adquiridos apenas em lojas e em mercados especializados;
  • se houver alguma dúvida sobre a qualidade dos produtos, então você pode pedir ao vendedor um certificado da RosPodtrebNadzor;
  • carcaças de animais e ovos devem ser carimbados;
  • se você compra produtos de vendedores privados, deve fazê-lo apenas com aqueles que já operam no mercado há muito tempo e têm uma boa reputação;
  • ferva bem todos os alimentos, não coma ovos crus;
  • ao comer ovos de codorna, o risco de contrair salmonelose é menor, mas ainda existe;
  • não coma linguiças cruas, tortas, produtos semiacabados;
  • não compre merengues, balas de leite de ave e outros produtos à base de ovos crus se tiverem sido feitos há muito tempo, mesmo que ainda não tenham expirado.
  • higiene pessoal cuidadosa, lavar utensílios domésticos com desinfetantes e fervê-los ajuda a evitar infecções nos focos de infecção.

Descubra mais:

  • Salmonela - o que é? Salmonelose: sintomas, tratamento
  • Salmonelose - sintomas da doença, testes e tratamento
  • Tratamento da salmonelose em crianças: medicamentos, métodos e formas
  • Infecção intestinal: Salmonelose - sintomas e tratamento
  • Salmonelose em criança: sinais, sintomas e tratamento
  • Salmonelose em crianças: sintomas, sinais, tratamento
  • Salmonelose - causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Recomendado: